Роды
интервью с православным акушером гинекологом Романом Гетмановым.
Существует расхожее мнение что если есть возможность заплатить за роды — лучше заплатить?
Я работаю уже давно и все равно каждые роды… В общем вот что надо понять, что я уже говорил, что я против домашних родов и говорю всегда, что никогда даже человек который работает в роддоме, который имеет определенные навыки я не могу ничего гарантировать, если речь идет о каких-то гарантиях. Потому, что роды это такой в общем физиологически естественный процесс с одной стороны какая будет сложность с каждым конкретным человеком. Гарантировать ничего нельзя.
Бывает, что в корне ситуация сложная медицинский случай, все в напряжении, все бегают для того чтобы сделать что-то, чтобы все закончилось хорошо и все кончается очень хорошо, рождаются живые и здоровые дети, но бывает что ничего вроде и не предвещало, а мы теряем ребенка.
А ведь для каждой семьи рождение одно из основных событий в семейной жизни и кажется, что многие женщины хотят каким-то образом создать себе возможность не гарантии, но во всяком случае уверенности что рядом будет доктор, который ничего не пропустит. Поэтому если у людей есть возможность оплатить услуги врача…
Это приветсвуется?
Нет, ну что значит приветствуется? Это решение конкретных людей..
А вот допустим, у людей нет возможности заплатить, но они хотели бы как-то родить в нормальных условия при помощи хороших врачей?
Так всегда и было, где-то порядка 90% женщин рожают без всякой возможности, бесплатно и прекрасно рожают, речь идет ,еще раз подчеркиваю, не о каких-то гарантиях, а речь идет о комфорте вот этих людей кто ищет возможность каким-то образом с кем-то договориться, то есть они себя так чувствуют более комфортно.
А вообще как разница и в чем платном роддоме и бесплатном в котором роды производятся «за счет государства», в чем она выражается?
Вот по моей информации в Москве платный роддом только один, это на Севастопольском проспекте там есть специальный центр это единственный роддом в Москве, который является абсолютно платным. Хочу сказать, что очень там большие суммы, но насколько я знаю главврача это родильного дома он же является нашим главным специалистом по Москве Марк Аркадьевич Курцев, профессор, он человек достаточно серьезный там все организованно очень хорошо, там рожает по-моему весь бомонд сегодняшний все эти артисты, поп-звезды и прочие…
Ну а как вы считаете где лучше женщине сегодня рожать в такой бешено платной клинике или у вас есть разница в подходах в уровне специалистов в уходе за женщиной?
Немного неправильный вопрос. Дело в том, что все женщины разные, какая там понимаете Волочкова, есть такая дама? Да? Вот она когда рожала завезла туда чуть ли не всю обстановку своего дома, включая мебель картины и еще чего-то.
Еще раз повторяю роды это физиологический процесс. Если у людей есть большие деньги и девать их некуда и они хотят максимально каким-то образом создать себе комфорт это их право это из «сумасшествие» и если у них есть возможность тратить деньги пусть они это делают, если им так хочется. Речь идет об ощущениях комфорта.
Что такое комфорт? Что было понятно, когда я начинал работать там и речи не могло быть о том, что мужа допускать на роды собственной жены, и причины о которых говорилось что это инфекция, что роддом становится проходным двором и. т.д.
Сегодня все это кануло в лету, во многих в очень многих родильных домах мужья имеют право присутствовать на родах и опыт показывает, что это достаточно разумно. Почему, потому что центр, отвечающий за роды это подкорковая структура, поэтому по идее собачка, лягушка, ну все кто дышит квакает и бегает у всех эти процессы протекают одинаково, а дальше идет кора, так вот возбуждение коры добавляет подкорковую структуру, над этим вот работал физиолог Павлов, да?
Так вот страхи, эмоции, во время родов, это понимаете достаточно серьезно влияет на сам процесс родов. Так вот женщина приходит в роддом, она ведь приходить в незнакомое для нее место, она ничего на знает, а приходит она на муку, как она себе это представляет, на самом деле роды это тяжелая физическая работа и .т.д. И когда конечно женщина находиться в состоянии стресса постоянно.
Мука – это в плане что она может не вернуться из роддома, по мнению женщины?
Нет в том плане, что как и написано в Библии да? Что в муках будут рождаться дети. И женщина естественно находиться в стрессе, в голове у нее постоянно крутятся вопросы, а что ей делают, что ей не будут делать, а кто подойдет, не подойдет.
Любой разговор который она может услышать она все это интерпретирует по своему это все идет возбуждение коры и это очень мешает, а муж когда рядом, женщина чувствует, что рядом находиться близкий человек и не даст ее в обиду, это уже другая совершенно ситуация и она уже в этой ситуации может более естественно себя вести.
Опять же все зависит от воспитания этих людей, от очень многих обстоятельств от понимания что происходит где они находятся, это все так, но бывает что и мужья очень мешают. Но это все таки исключения из правил, а в нормальной семье….
Вы считаете, что мужчина должен присутствовать при родах?
Нет обязательно не должен. Просто это все должно происходить по взаимным предпочтениям, но на потугах муж может и выйти это не всегда так сказать, мужчина может выдержать, тем более сейчас условия изменились.
Если вот когда я начинал работать женщины все лежали в предродовой, а потом они переходили в род-кабинет, то сейчас женщина рожает в отдельных боксах там никого лишнего нет, я к чему это говорю что если конкретно сказать ответ на ваш вопрос, то конечно надо выбирать роддома современные, хотя здесь есть свои исключения.
Здесь надо два условия чтобы соблюдались, что бы роддом был современен, имеется ввиду что бы были отдельные боксы, чтобы он был чистый и второй аспект, что бы родильном доме была какая-то школа, что бы это не было колхозом или что-то подобное, что были какие-то традиции. Обязательно традиции, потому что там где есть школа, там глупости в общем не проходят, а там где изолированный замкнутый коллектив и люди уже «сработались» идет всепрощенчество и т.д. естественно глупостей там больше.
Часто ли женщина на родах не слушается врачей? Если говорить о тех же курсах, допустим, пройдя их женщина имеет подготовку, в обратном же случае женщину, например, во время родов не прошедшую подготовки просят сделать действие от которого она будучи в стрессовом состоянии может отказаться и навредить при этом себе?
Самый главный залог успешных родов это понимание женщины, что врачи не Боги, но коли уж она пришла и Господь попустил что она оказалась в этом родильном доме и у нее идут роды, самая страшная глупость и преступление над своей семьей, спорить и обсуждать действия врачей и каким-то образом им не подчиняться.
Такие случаи часто происходят?
Бывают конечно такие случаи, и опять же здесь все зависит от эмоционального цензата, воспитательного уровня, образования и т.д. и культуры. Но в принципе сама природа берет свое , все происходит так как и должно происходить, но вот споры они многие заканчиваются трагически. Родильный дом не то место, где допускаются дебаты или какие-то так сказать , какая-то такая демократия.
То есть женщина должная отдать себя полностью в руки врачей и не в коем случае не спорить?
Ну а другого варианта и нет. Если женщина очень трепетная и разумная, то надо соответственно и подходить к выбору роддома. А если уж вы пришли в роддом или вас привезли, если даже что-то не получается так как вам хотелось бы, так как вы себе это представляете, самое последнее дело во время родов начинать спорить и что-то требовать это всегда плохо кончается.
Еще вот сейчас новая тенденция стало модно рожать стоя или сидя, что вы скажете по этому поводу?
Разные народы рожают по разному, африканки рожают на корточках, полусидя, но это все уже особые вещи. Кто-то рожает в воде, но в воде никто не тужиться, все женщины выходят обязательно, но здесь все зависит от подготовки женщины, от ее выбора. В принципе сегодня родильные кресла могут трансформироваться, мы можем положить женщину не на спину, а так что она может практически быть в вертикальном положении.
Вот в этом есть смысл чисто медицинский практический или это все стереотипы?
Тут самый главный вопрос как защищать промежность, если женщина стоит, то делать это очень сложно и здесь мы находим какие-то компромиссы, но опыта работа с такими вертикальными родами у меня нет, поэтому не могу ничего сказать.
Влияет ли во время беременности сексуальная близость матери на ребенка, и вообще не запрещается интимная близость в этот период?
В литературе мы находим, что во время беременности половая жизнь не рекомендуется, по жизни все бывает конечно наоборот, если у женщины есть угрозы, конечно речь ни о какой половой жизни быть не может, а если здоровая женщина и никаких угроз нет, то мне кажется превращать семейную жизнь в какой-то ад не стоит, все должно быть по взаимному согласию супругов и по взаимной любви. Если любовь есть, то все у них будет нормально, муж никогда не будет мучить жену если она будет себя плохо чувствовать или у нее будут показания к совершенно другому поведению.